16
Ene
2024

Quieres sentir. Sabes que deberías poder sentir. Y sin embargo, algo no llega.

Tu cuerpo está ahí, presente. Hay contacto, hay intención, hay quizás incluso amor. Pero esa corriente interna que debería encenderse… no aparece. La lubricación no llega, la sensación se queda a medias, la mente se distancia como si observara la escena desde fuera.

No estás rota. No estás sola. Y esto, aunque no lo parezca desde dentro, tiene explicación y tiene solución.

¿Qué es la falta de excitación sexual en la mujer?

La falta de excitación sexual en la mujer es la dificultad persistente para alcanzar o mantener la respuesta corporal de excitación durante el encuentro sexual, a pesar de existir estímulo y, en muchos casos, deseo previo. En el ámbito clínico se conoce también como trastorno de la excitación sexual femenina.

Sus signos más reconocibles son la ausencia o insuficiencia de lubricación, la disminución de la sensibilidad genital, la dificultad para entrar en una escalada de placer y la sensación de desconexión entre lo que la mente quiere y lo que el cuerpo responde.

¿Cuál es la diferencia entre falta de excitación y bajo deseo sexual?

Es una distinción que vale la pena hacer, porque a menudo se confunden y generan conclusiones equivocadas.

El deseo es el impulso previo: las ganas, el interés, la chispa que dice “quiero”. Lo desarrollo en el artículo sobre bajo deseo sexual.

La excitación es la respuesta del cuerpo cuando ese encuentro comienza: la lubricación, el aumento de sensibilidad genital, la tensión muscular suave, el calor, el latido más acelerado, las sensaciones que van construyendo el placer.

Hay mujeres que sienten deseo —quieren tener relaciones— pero cuando el momento llega, el cuerpo no acompaña. La mente quiere, el cuerpo no responde. Y hay mujeres en quienes ambas cosas, deseo y excitación, han quedado en silencio al mismo tiempo.

En cualquiera de los dos casos, la experiencia es frustrante, confusa y, con demasiada frecuencia, vivida en soledad y en silencio.

¿Qué siente una mujer cuando la excitación no llega?

Cada experiencia es única, pero hay patrones que se repiten en consulta:

• La relación sexual comienza pero el cuerpo parece ajeno a lo que ocurre.
• No hay lubricación o es tan escasa que el contacto resulta incómodo o directamente doloroso.
• Las sensaciones genitales son mínimas o inexistentes, como si hubiera un cristal entre el estímulo y la respuesta.
• El orgasmo se vuelve lejano o imposible, no por falta de estimulación, sino porque la escalada de placer que debería precederlo nunca termina de arrancar.
• Y por encima de todo eso, una sensación difícil de describir: la de estar presente y ausente al mismo tiempo. La de querer y no poder.

Lo que le pasa, casi siempre, tiene nombre. Y tiene origen.

¿Cuáles son las causas de la falta de excitación sexual en la mujer?

La falta de excitación sexual en la mujer raramente tiene una sola causa. Es habitual que intervengan varios factores a la vez, y entenderlos es el primer paso para abordarlos. Las causas más frecuentes son:

1. Cambios hormonales

El postparto y la menopausia son dos momentos especialmente frecuentes en que la excitación se ve afectada. La caída de estrógenos reduce la lubricación y la sensibilidad vaginal. Alteraciones en la testosterona, la prolactina o el funcionamiento tiroideo también pueden estar detrás de este bloqueo, incluso en mujeres jóvenes. Algunos medicamentos —ciertos antihistamínicos, antidepresivos ISRS o anticonceptivos hormonales— reducen la respuesta de excitación como efecto secundario que raramente se menciona en el prospecto.

2. Desconocimiento del propio cuerpo

Muchas mujeres llegan a la vida adulta sin haber explorado nunca su propia respuesta sexual. La excitación no es algo que simplemente “ocurre”: es una respuesta aprendida, cultivada, que necesita conocimiento y permiso. En esto ayuda mucho profundizar en la propia anatomía sexual femenina y en el conocimiento del clítoris.

3. Ausencia de contexto erótico

El cuerpo femenino necesita contexto para excitarse. No es una debilidad: es una característica. La seguridad emocional, la presencia real del otro, la ausencia de prisa… todo eso importa. Recuperar el contacto consciente en la pareja o introducir prácticas como el masaje sensual suele ser uno de los caminos más directos para reactivar la respuesta.

4. Ansiedad de rendimiento y estrés crónico

Quizás el factor psicológico más extendido y menos reconocido. Una vez que la excitación ha fallado en varias ocasiones, aparece el miedo anticipatorio: “¿volverá a pasar?”. Ese miedo activa el sistema nervioso simpático, que es exactamente el estado opuesto al que necesita la excitación para florecer. La excitación sexual requiere un estado parasimpático, como explico en el artículo sobre los nervios simpáticos y parasimpáticos de la excitación sexual. Cuando el estrés deja de ser puntual y se vuelve sostenido, el cuerpo entra en un estado de alerta crónica incompatible con el placer — algo que desarrollo desde el enfoque Gestalt en el artículo Comprendiendo el estrés.

5. Relación culturalmente dañada con el placer propio

Algunas mujeres han aprendido —a través de mensajes culturales, religiosos o familiares— que el placer sexual no les pertenece del todo. Ese aprendizaje se instala en el sistema nervioso y se traduce, literalmente, en una respuesta corporal de bloqueo. No es un problema de actitud. Es una respuesta de protección que tuvo sentido en su origen pero que ya no sirve. El psicoterapeuta Eduardo Grecco describe bien estos mecanismos de autosabotaje en Cinco maneras de sabotear el placer sexual.

6. Dinámica de pareja

El resentimiento acumulado, la falta de comunicación, sentirse no vista o no escuchada… todo eso llega al dormitorio aunque nadie lo mencione. El cuerpo no separa lo relacional de lo sexual. Cuando una pareja ya no se entiende en los lenguajes del afecto cotidiano, difícilmente se entenderá en el cuerpo.

7. Causas físicas y dolor

Cuadros como el dolor durante el coito, el vaginismo secundario en la perimenopausia y menopausia o la endometriosis condicionan directamente la respuesta de excitación. El cuerpo no se abrirá voluntariamente a algo que asocia con dolor.

¿Qué ocurre cuando no se trata la falta de excitación sexual?

Cuando la falta de excitación persiste sin ser tratada, tiende a agravarse de forma gradual a través de un ciclo reconocible:

1. Incomodidad física —sequedad, dolor— durante los encuentros sexuales.
2. Evitación progresiva de las situaciones íntimas para no revivir la frustración.
3. Distancia emocional en la pareja, que ninguno sabe nombrar del todo.
4. Ansiedad anticipatoria cada vez que se acerca un encuentro.
5. Bloqueo intensificado de la respuesta corporal de excitación.

Y la mujer, muchas veces, carga en silencio con la sensación de que es ella el problema.

No es ella el problema. Es el patrón. Y los patrones pueden cambiar.

¿Cómo se trata la falta de excitación sexual femenina en terapia?

El abordaje de la falta de excitación sexual requiere un trabajo personalizado, porque las causas son distintas en cada mujer y porque la solución no es nunca un protocolo genérico.

En mi consulta, el proceso suele incluir varios niveles:

Educación sexual real. Muchas mujeres descubren en este espacio, por primera vez, cómo funciona realmente su respuesta sexual — no como debería funcionar según los manuales o las películas, sino como funciona de verdad en un cuerpo femenino real.

Trabajo con las creencias sobre el placer. Identificar qué mensajes internalizados están bloqueando la respuesta, revisarlos y reemplazarlos por algo más verdadero y más compasivo.

Reeducación sensorial y somática. Volver a habitar el cuerpo desde la curiosidad, no desde la exigencia. Ejercicios de autopercepción, trabajo con el suelo pélvico, prácticas de presencia. El terapeuta Alexander Lowen, desde la bioenergética, explica con precisión por qué reconectar con la sensación corporal es la base de cualquier recuperación del placer.

Regulación del sistema nervioso autónomo. Enseñar al cuerpo a salir del modo simpático crónico para que pueda volver a entrar en estados parasimpáticos —donde la excitación es posible.

Focalización sensorial. La técnica del sensate focus es una de las herramientas más eficaces para interrumpir el ciclo del miedo al fracaso y recuperar el placer sin presión de rendimiento.

Apoyo complementario con esencias florales cuando es pertinente. La terapia floral ofrece un acompañamiento sutil para los bloqueos emocionales vinculados a la sexualidad, como recoge la serie Un jardín para la sexualidad y el amor.

Abordaje de la dinámica de pareja cuando es necesario, porque la excitación femenina no ocurre en el vacío, sino siempre en un contexto relacional.

Coordinación con el médico cuando hay indicios claros de causas hormonales, dolor pélvico o efectos secundarios farmacológicos.

¿Cuándo conviene consultar con un sexólogo por falta de excitación?

Conviene buscar acompañamiento profesional cuando la falta de excitación lleva más de tres meses, genera malestar personal o de pareja, viene acompañada de dolor durante las relaciones, o aparece tras un evento concreto —un parto, una menopausia, una pérdida, el inicio de una medicación— y no se resuelve por sí sola.

También cuando ya se han probado cambios por cuenta propia —más juego previo, lubricantes, cambios de contexto— sin que la respuesta del cuerpo mejore. Eso suele indicar que hay capas más profundas (somáticas, emocionales, relacionales) que requieren un trabajo específico.

Sobre el autor

Vidal Higuera es psicólogo, sexólogo clínico y terapeuta Gestalt. Especializado en sexología clínica femenina, trastornos de la excitación, dolor sexual y trabajo somático con la respuesta sexual. Acompaña a mujeres y parejas en procesos de reconexión corporal y recuperación del placer desde un enfoque integrador que combina sexología clínica, terapia Gestalt, Masaje Sensitivo Gestáltico, focalización sensorial, terapia floral y regulación del sistema nervioso autónomo. Consulta presencial en Pamplona y también online para toda España.

Si llevas tiempo viviendo esto y nunca has hablado con nadie, quiero decirte algo importante: no tienes que seguir gestionándolo sola.

No es normal resignarse. No es normal que el sexo sea algo que “aguantas” en lugar de algo que disfrutas. La falta de excitación sexual tiene solución en la gran mayoría de los casos. Requiere tiempo, honestidad y el acompañamiento adecuado. Pero la sexualidad placentera, presente y tuya no es un lujo: es algo a lo que tienes derecho.

No hace falta haber tocado fondo para pedir ayuda. Basta con que algo no funcione como te gustaría y quieras cambiarlo —y cuanto antes se aborda, más sencillo suele ser recuperar el bienestar—. Si quieres dar el paso, puedes trabajar esta dificultad en terapia sexual, desde un enfoque que integra la sexología clínica con la regulación del cuerpo. 📩Escríbeme o reserva tu cita: consulta presencial en Pamplona o por videollamada.

Vidal Higuera — Psicólogo y Sexólogo Clínico

Preguntas frecuentes sobre la falta de excitación sexual en la mujer

¿Es lo mismo no tener deseo que no excitarse? No. El deseo es el impulso previo —las ganas de tener relaciones—, mientras que la excitación es la respuesta del cuerpo durante el encuentro: lubricación, sensibilidad, tensión muscular suave, escalada de placer. Una mujer puede tener deseo y no excitarse, o tener un deseo bajo pero excitarse bien cuando el encuentro comienza. Diferenciar deseo y excitación es el primer paso para abordar lo que ocurre realmente.

¿Es normal no excitarse después de tener un hijo? Es muy frecuente, especialmente en los primeros meses tras el parto y durante la lactancia, debido a la caída de estrógenos, el cansancio extremo y los cambios en la identidad corporal. En la mayoría de los casos la respuesta se restablece de forma gradual. Si la falta de excitación persiste más allá de los 6–12 meses postparto y genera malestar, conviene una valoración sexológica.

¿Por qué no me excito en la menopausia aunque tenga deseo? La caída de estrógenos durante la perimenopausia y la menopausia produce cambios fisiológicos —reducción de la lubricación, adelgazamiento de la mucosa vaginal, menor flujo sanguíneo genital— que pueden hacer que la respuesta de excitación tarde más en aparecer o sea menos intensa. Con conocimiento del propio cuerpo, lubricantes adecuados, valoración ginecológica si procede y trabajo somático, la mayoría de mujeres pueden recuperar una vida sexual plena en esta etapa.

¿Los antidepresivos pueden causar falta de excitación en la mujer? Sí. Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son los antidepresivos que con más frecuencia afectan a la excitación, la lubricación, la sensibilidad genital y la capacidad orgásmica. Si sospechas que tu medicación está afectando a tu respuesta sexual, conviene hablarlo con el psiquiatra o médico prescriptor antes de hacer cambios.

¿La falta de lubricación es siempre falta de excitación? No siempre. La falta de lubricación puede deberse a causas hormonales —menopausia, lactancia, ciertos anticonceptivos—, a deshidratación, a determinados medicamentos o a la propia falta de excitación. En cualquier caso, no debe ignorarse: relaciones sexuales sin lubricación adecuada generan dolor, microlesiones y refuerzan el bloqueo de la respuesta sexual.

¿Puede una mujer excitarse mentalmente sin que su cuerpo responda? Sí, y es uno de los patrones más frustrantes que se ven en consulta. Esta disociación entre excitación subjetiva (mental) y excitación fisiológica (corporal) se llama discordancia de excitación. Es relativamente frecuente y se aborda específicamente a través de trabajo somático y reconexión sensorial, no solo con estímulo erótico añadido.

¿Cuánto tiempo se tarda en recuperar la excitación sexual en terapia? Depende del caso, pero la mayoría de mujeres notan los primeros cambios en la consciencia corporal y la respuesta entre la sesión 6 y la 12 cuando hay implicación real en el proceso. Los cambios suelen empezar por una mayor presencia durante los encuentros, mejor lubricación, reducción de la ansiedad anticipatoria y, progresivamente, recuperación de la escalada de placer.